Goudse Assurantie desk logo
Created with Sketch.
Home
Disclaimer
Fraude
Klacht
Privacy
Wie zijn wij
Contact
Downloads en webformulieren
Zoeken
Gezinswijziging bij een Schadeverzekering (GAD)
* Velden met een sterretje zijn verplicht.
Ik wil een gezinswijziging doorgeven omdat ik (een) Schadeverzekering(en) heb bij De Goudse.
Polisnummer(s)
De huidige gezinssamenstelling
alleenstaande
alleenstaande met kind(eren)
gezin zonder kind(eren)
gezin met kind(eren)
De nieuwe gezinssamenstelling
alleenstaande
alleenstaande met kind(eren)
gezin zonder kind(eren)
gezin met kind(eren)
Ingangsdatum nieuwe gezinssamenstelling (dd-mm-jjjj)