Contactformulier

* Velden met een sterretje zijn verplicht.

Wilt u contact met het GAD? Vul dan het onderstaande formulier in. Wij nemen vervolgens contact met u op.

1

Waarmee kunnen wij je helpen?

2

Je gegevens

Om contact op te kunnen nemen, hebben we enkele gegevens van u nodig. We vragen uw adresgegevens om te controleren of u bij ons bekend bent. Voor een optimale afhandeling vragen we u zowel uw telefoonnummer als e-mail in te vullen. We kunnen u dan sneller helpen.

Als er een polisnummer (of offertenummer) op uw vraag of opmerking van toepassing is, wilt u dat nummer dan hierboven vermelden? Dan kunnen wij u namelijk sneller helpen.